Consultations & Pathologies
Prise en charge complète de vos besoins visuels : bilans, dépistages, suivi de pathologies chroniques et urgences oculaires
Une prise en charge ophtalmologique complète
Le Dr DAHREDDINE vous propose des consultations spécialisées pour tous les âges, du bilan de vue de routine au suivi des pathologies oculaires complexes.
Consultations de routine & dépistage
Bilan de la vue
Examen complet de votre vision comprenant : mesure de l'acuité visuelle, réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie), examen biomicroscopique du segment antérieur, mesure de la pression intraoculaire, examen du fond d'œil.
Quand consulter ? Contrôle annuel recommandé, baisse de vision, difficultés de lecture, fatigue visuelle, maux de tête liés à la vision.
Prescription de lunettes & lentilles
Après un examen complet de la réfraction, prescription de lunettes adaptées à vos besoins (vision de loin, de près, progressifs). Adaptation et suivi des lentilles de contact (souples, rigides, toriques, multifocales).
Renouvellement d'ordonnance : Possible après examen de contrôle pour vérifier que votre correction est toujours adaptée et que vos yeux sont en bonne santé.
Suivi de l'enfant
Bilan visuel adapté à l'âge de l'enfant : dépistage des troubles de la réfraction, du strabisme, de l'amblyopie ("œil paresseux"). Premier examen recommandé vers 3 ans, puis avant l'entrée au CP, et ensuite selon les besoins.
Signes d'alerte chez l'enfant : Strabisme, clignement excessif, difficulté scolaire, se rapproche des écrans, maux de tête fréquents.
Suivi du sénior
Dépistage et surveillance des pathologies liées à l'âge : cataracte, DMLA, glaucome, rétinopathie hypertensive. Contrôle annuel recommandé à partir de 50 ans, et plus fréquent en cas de pathologie identifiée ou de facteurs de risque.
Pathologies oculaires fréquentes
🌫️ Cataracte
La cataracte est l'opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle de l'œil. Elle est très fréquente après 60 ans et entraîne une baisse progressive de la vision, un voile devant les yeux, une gêne à la lumière vive.
Symptômes : Baisse de vision progressive, vision voilée ou brumeuse, éblouissement, halos autour des lumières, difficulté à conduire la nuit, changements fréquents de correction de lunettes.
Traitement : La seule solution efficace est la chirurgie de la cataracte, qui consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par un implant intraoculaire. Intervention rapide, en ambulatoire, avec d'excellents résultats visuels.
Quand opérer la cataracte ?
La chirurgie est proposée lorsque la baisse de vision gêne vos activités quotidiennes (lecture, conduite, travail, loisirs). C'est vous, en discussion avec le médecin, qui déterminez le bon moment.
💧 Glaucome
Le glaucome est une maladie du nerf optique, souvent liée à une pression intraoculaire trop élevée. Non traité, il peut conduire à une perte progressive et irréversible du champ visuel, voire à la cécité.
Facteurs de risque : Âge > 40 ans, antécédents familiaux de glaucome, myopie forte, hypertension artérielle, diabète, origine africaine ou asiatique.
Dépistage : Mesure de la pression intraoculaire (tonomètre), examen du nerf optique, OCT (analyse des fibres nerveuses), champ visuel automatisé. Le dépistage est essentiel car le glaucome est souvent asymptomatique au début.
Traitement : Collyres hypotonisants (pour diminuer la pression), laser (trabéculoplastie sélective), chirurgie si nécessaire. Suivi régulier indispensable.
⚠️ Le glaucome ne fait pas mal
La plupart des glaucomes chroniques sont indolores et n'entraînent pas de symptômes avant un stade avancé. Un dépistage régulier est donc indispensable, surtout en présence de facteurs de risque.
Fréquence de suivi
Si vous êtes suivi pour un glaucome, des contrôles réguliers (tous les 3 à 6 mois) sont nécessaires pour surveiller l'efficacité du traitement et ajuster si besoin.
🔍 DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Âge)
La DMLA est une pathologie de la rétine centrale (macula) qui altère la vision fine, nécessaire pour lire, reconnaître les visages, conduire. Elle touche principalement les personnes de plus de 50 ans.
Types de DMLA :
- DMLA sèche (atrophique) : Évolution lente, pas de traitement curatif. Supplémentation vitaminique et suivi régulier.
- DMLA humide (exsudative) : Apparition de vaisseaux anormaux sous la rétine. Nécessite un traitement urgent
par injections intravitréennes d'anti-VEGF pour limiter la perte de vision.
Symptômes : Baisse de la vision centrale, déformation des lignes droites (métamorphopsies), tache sombre centrale (scotome), difficulté à lire.
⚠️ Test de la grille d'Amsler
Si vous êtes à risque de DMLA, utilisez la grille d'Amsler à domicile pour surveiller votre vision centrale. En cas de déformation des lignes ou d'apparition d'une tache, consultez rapidement.
Prévention
Arrêt du tabac, alimentation riche en légumes verts et poissons gras (oméga-3), protection solaire, contrôle de la tension artérielle et du cholestérol.
🩸 Rétinopathie diabétique
Le diabète (type 1 ou 2) peut endommager les petits vaisseaux de la rétine et entraîner une rétinopathie diabétique, première cause de cécité avant 60 ans dans les pays développés.
Dépistage : Tout patient diabétique doit bénéficier d'un fond d'œil annuel (ou plus fréquent si anomalies détectées), même en l'absence de symptômes visuels. La rétinopathie peut être présente sans que vous ne ressentiez de gêne visuelle.
Traitement : Équilibre strict de la glycémie, laser rétinien (photocoagulation), injections intravitréennes d'anti-VEGF en cas d'œdème maculaire ou de forme proliférante.
Autres pathologies rétiniennes
- Occlusions veineuses rétiniennes : Obstruction d'une veine de la rétine, entraînant hémorragies et œdème maculaire. Traitement par injections intravitréennes et laser.
- Décollement de rétine : Urgence ophtalmologique. Symptômes : éclairs lumineux (phosphènes), corps flottants nombreux, voile noir dans le champ visuel. Nécessite une chirurgie en urgence.
- Membrane épirétinienne : Membrane fibreuse sur la macula entraînant déformation visuelle. Chirurgie si gêne importante.
- Trou maculaire : Trou dans la macula causant une baisse de vision centrale. Traitement chirurgical (vitrectomie).
Lentilles de contact & vision spécifique
Adaptation de lentilles
Le Dr DAHREDDINE réalise l'adaptation de tous types de lentilles de contact : souples journalières, mensuelles ou annuelles, lentilles rigides perméables au gaz, lentilles toriques (astigmatisme), lentilles multifocales (presbytie).
Une adaptation de lentilles comprend : examen préalable de l'œil, essai de lentilles, apprentissage de la pose/dépose et de l'entretien, contrôle de tolérance après quelques semaines, suivi régulier.
Suivi des porteurs de lentilles
Un contrôle annuel est indispensable pour vérifier la bonne tolérance des lentilles, l'absence de complications (sécheresse, inflammation, dépôts, néovascularisation cornéenne) et ajuster la correction si nécessaire.
Règles d'hygiène : Lavage des mains avant manipulation, respect des durées de port, nettoyage quotidien, ne jamais dormir avec les lentilles (sauf lentilles à port prolongé prescrites), ne jamais rincer avec de l'eau du robinet.
⚠️ Complications des lentilles
En cas de douleur, rougeur, larmoiement, baisse de vision, photophobie (gêne à la lumière) : retirez immédiatement vos lentilles et consultez rapidement. Il peut s'agir d'une kératite (infection de la cornée) nécessitant un traitement urgent.
Urgences ophtalmologiques
🚨 Quand consulter en urgence ?
Certains symptômes nécessitent une prise en charge rapide pour éviter des complications graves ou une perte de vision irréversible. N'attendez pas si vous présentez l'un des signes suivants :
Baisse brutale de vision
Perte soudaine de vision d'un œil ou des deux yeux. Peut évoquer un décollement de rétine, une occlusion vasculaire rétinienne, une névrite optique, un accident vasculaire cérébral. Consultez immédiatement.
Douleur oculaire intense
Douleur forte et brutale, souvent accompagnée de nausées, vision floue, halos colorés : peut évoquer une crise de glaucome aigu. Urgence absolue nécessitant un traitement immédiat.
Éclairs lumineux & corps flottants
Apparition soudaine d'éclairs lumineux (phosphènes) et/ou de nombreux corps flottants : peut évoquer un décollement de rétine ou un décollement du vitré. Fond d'œil en urgence indispensable.
Traumatisme oculaire
Choc sur l'œil, projection de produit chimique, corps étranger : nécessite un examen rapide pour évaluer les lésions et administrer un traitement adapté. Rincez abondamment en cas de produit chimique.
Œil rouge et douloureux
Rougeur intense, douleur, baisse de vision, larmoiement : peut évoquer une uvéite, une kératite, un glaucome aigu. Consultez rapidement pour un examen et un traitement adapté.
Voile noir dans le champ visuel
Apparition progressive d'un voile sombre ou d'un rideau noir dans une partie du champ visuel : signe évocateur de décollement de rétine. Urgence chirurgicale.
Comment consulter en urgence ?
En cas d'urgence ophtalmologique survenant pendant les horaires d'ouverture du cabinet, contactez-nous immédiatement par téléphone. En dehors des horaires d'ouverture, dirigez-vous vers les urgences ophtalmologiques de l'hôpital le plus proche ou appelez le 15 (SAMU) en cas de symptômes graves.
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